中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療逐漸成為一種新的治療方式。

　　肛腸作為人體重要且復(fù)雜的吸收排泄系統(tǒng)，便秘、痔瘡甚至是肛瘺等相關(guān)疾病成為生活中最難避免的“肛腸問題”。為了快速、減少甚至避免術(shù)中術(shù)后痛感，中日友好醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師李輝提出了不少富有創(chuàng)新和實(shí)效的治療方式。

　　作為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事、全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)委員、全國(guó)第五批名老中醫(yī)師承學(xué)徒，李輝主任擅長(zhǎng)治療各種重度混合痔、復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫、肛裂、肛門狹窄、直腸狹窄、肛周濕疹、肛門瘙癢癥、出口梗阻性便秘、直腸脫垂、慢性結(jié)腸炎等肛腸疾病。此前曾發(fā)表專業(yè)論文10余篇，參編《肛腸病學(xué)》、《安氏肛腸病療法論文集》等著作。

　　為了更全面、深刻的了解，我們對(duì)李輝主任進(jìn)行了深入采訪。 　　Q1：請(qǐng)問李主任為什么會(huì)選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)？

　　李輝主任：原因有兩點(diǎn)。首先，在改革開放初期的80年代，律師和醫(yī)生是被很多人推崇。其中醫(yī)生考試難度很大，但同時(shí)也給了我動(dòng)力?？紤]到中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化瑰寶，所以決定學(xué)中醫(yī)。

　　另一個(gè)原因是雖然我家并不是醫(yī)生世家，但父母在解放前到北京的第一份工作就是在教會(huì)醫(yī)院（父親是做財(cái)務(wù)工作，母親做后勤工作），父母有很多老朋友都是曾經(jīng)在教會(huì)醫(yī)院工作的醫(yī)生和護(hù)士。他們慈愛、有耐心、溫和、有同情心的高尚品德給我留下了深刻印象。在潛移默化中，讓我與醫(yī)生這個(gè)職業(yè)結(jié)緣。

　　Q2：您最拿手的專業(yè)特色是什么？您在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開展了哪些出色的工作？

　　李輝主任：我一直從事臨床工作，主要涉及肛腸類、肛門及直腸下段部位的疾病，最常見的就是痔瘡、直腸炎、便秘、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸狹窄、肛門狹窄等。針對(duì)上述疾病，我們進(jìn)行了深入研究和探索，通過中西醫(yī)結(jié)合來治療。

　　工作期間，我們改進(jìn)了手術(shù)方法、治療方法。首先，手術(shù)主要都采用無痛手術(shù)，術(shù)中采用全程無痛、睡眠狀態(tài)麻醉方式，緩解了不少病人因手術(shù)產(chǎn)生的恐懼、焦慮、緊張心理。考慮到年輕人身體、工作情況，手術(shù)盡量采用微創(chuàng)形式，損傷小、恢復(fù)快，影響時(shí)間較短。以痔瘡為例，傳統(tǒng)治療方法為“外剝內(nèi)扎”，但由于肛門部位組織比較復(fù)雜，手術(shù)操作不當(dāng)會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷面疼痛、排尿困難、水腫等現(xiàn)象，后續(xù)治療會(huì)給患者增添不少痛苦，針對(duì)既往問題，我改良手術(shù)方式，結(jié)合套扎、注射，極大縮小損傷，減少并發(fā)癥；同時(shí)配合長(zhǎng)效止痛藥封閉以減輕術(shù)后痛苦。高位肛瘺是疑難病，我率先提出了“經(jīng)感染內(nèi)口入路治療高位肛瘺”理念，損傷小的同時(shí)為患者提供了肛門括約功能保護(hù)，為更多患有疑難、復(fù)雜的肛腸類疾病患者帶來福音。

　　此外，針對(duì)像直腸脫垂等難治疾病，我提出了RST手術(shù)術(shù)式，將幾種方式巧妙結(jié)合在一起，通過進(jìn)行大量臨床觀察后，不僅解決了過去這種手術(shù)要開腹的情況，還降低了復(fù)發(fā)率。

　　Q3：您在從業(yè)過程中遇到過哪些特殊的病例？您是如何用自己的獨(dú)特治療方法解決的？

　　李輝主任：自參加工作以來，我整理收集了由我手術(shù)治療的病人資料，其中有不少患者給我留下深刻印象。比如一位從外省來的患者，患有非常嚴(yán)重的高位肛瘺，已經(jīng)嚴(yán)重到很多醫(yī)生都不能進(jìn)行手術(shù)，建議做改道手術(shù)，但后者會(huì)對(duì)患者后續(xù)生活質(zhì)量造成非常大的影響。經(jīng)過詳細(xì)檢查后，最終決定采用我獨(dú)創(chuàng)的“經(jīng)感染內(nèi)口入路高位掛線”手術(shù)方式，這種治療技術(shù)損傷小，恢復(fù)快，最后這位患者也是完全恢復(fù)正常，肛門排便功能得到很好的保護(hù)。

　　當(dāng)然，臨床當(dāng)中我們也發(fā)現(xiàn)了一些罕見疾病。前幾年碰到一個(gè)從甘肅來的29歲小伙，檢查報(bào)告顯示他是先天直腸血管畸形造成的大量失血，血色素?cái)?shù)值極低。

　　是我從業(yè)過程中見到最低的血色素，數(shù)值為2.9克，一般男性都是在12克以上。這些年來該患者每次大便出血量在100-200毫升，已經(jīng)對(duì)生命造成非常大的隱患和風(fēng)險(xiǎn)。由于血管畸形，治療方法也受到很大的限制，常規(guī)手術(shù)不能解決患者問題。我應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合治療產(chǎn)生了意想不到的效果。

　　在治療過程中，除了手術(shù)外，我們還應(yīng)用了中藥——升陽(yáng)止血湯。在手術(shù)和藥物的作用下，這位患者的出血量明顯減少。住院期間他吃了三周的中藥，從大量出血轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡芘紶柕窝?，排便次?shù)也大大減少。經(jīng)過后續(xù)半年中藥調(diào)理，這位患者徹底擺脫病癥折磨，完全康復(fù)，后期隨訪也沒有復(fù)發(fā)。

　　可以說，這幾位患者都是我們的中西醫(yī)結(jié)合治療方法治愈成功的特殊案例，效果更是有目共睹。

　　Q4：您如何評(píng)價(jià)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)？您覺得作為醫(yī)生有哪些必備品質(zhì)？

　　李輝主任：醫(yī)生是綜合素質(zhì)的組成，不僅要有使命感，還要有醫(yī)療技術(shù)水平、有愛心、修養(yǎng)。藥王孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中講到，“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求”。大醫(yī)治病不單單講究技術(shù)、方法，更要注重個(gè)人修養(yǎng)，要無欲無求、安神定志，而且要不分老幼、貧富，以平等心看待病人。

　　Q5：了解到您憑借2023年度突出的線上工作業(yè)績(jī)、良好的同行及患者口碑，獲得了“2023年度好大夫”稱號(hào)。過去這些年全國(guó)不少患者都會(huì)慕名來找您尋醫(yī)問診，您覺得他們最看重的是什么？從患者出發(fā)，最應(yīng)該注重的肛腸防護(hù)體系是什么？

　　李輝主任：隨著網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，有不少病人是從各大平臺(tái)了解到我，他們可能更關(guān)注的是醫(yī)生手術(shù)是否做得好是否關(guān)心病人，是否有愛心、有耐心。作為醫(yī)生來說，我始終堅(jiān)持“金杯銀杯不如患者的口碑”，雖說可以通過不同方式宣傳，但醫(yī)生在患者群體中的口碑更加重要。而“好大夫”稱號(hào)評(píng)選最主要的指標(biāo)之一就是口碑。此次獲得這個(gè)稱號(hào)也能證明過去這些年我的技術(shù)、口碑得到不少患者、患者家屬認(rèn)可，我也希望可以通過我的技術(shù)來醫(yī)治好每一位患者。

　　當(dāng)然，我們更希望大家避免、減少發(fā)病。首先要清楚的是肛腸類疾病發(fā)病的誘因，比如過食辛辣、過量的飲酒、精神壓力較大、熬夜、睡眠少、上廁所看手機(jī)、排便時(shí)間長(zhǎng)等，有些老年病人可能是因?yàn)轶w質(zhì)虛弱、氣血虧虛、免疫力低下，所以我們認(rèn)為健康的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，再加上適當(dāng)鍛煉身體等，對(duì)預(yù)防肛腸類疾病有很大幫助。

　　Q6：您下一步會(huì)致力于哪方面的醫(yī)學(xué)研究，為患者的身體保駕護(hù)航？

　　李輝主任：下一步，我們要在科技發(fā)展的基礎(chǔ)上，提高診療水平。作為肛腸科醫(yī)生，首先要專于臨床、專注于病人的疾病，努力讓治療越來越安全效果越來越好。

　　另外，雖然現(xiàn)在肛腸疾病發(fā)病率高，但并非每例都需要手術(shù)，外用藥、口服藥也可以緩解甚至治愈，這也是我們要下功夫的方面。同時(shí)，我們追求微創(chuàng)、微痛，并且始終沿著無痛的目標(biāo)前進(jìn)，以期通過新老技術(shù)結(jié)合，讓患者得到更好的治療。

　　Q7：隨著網(wǎng)絡(luò)宣傳力度的不斷提升，不少媒體通過文字、視頻等多平臺(tái)、多渠道為醫(yī)療平臺(tái)做宣傳，這也為不少醫(yī)生帶來有利的宣傳。對(duì)于醫(yī)生來說，您覺得醫(yī)生應(yīng)該如何正確面對(duì)、使用網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳？

　　李輝主任：網(wǎng)絡(luò)帶來不少便利，過去看病掛號(hào)不易、遠(yuǎn)程路途費(fèi)用高等問題給病人帶來很多困擾，但如今科技逐漸發(fā)展，有些平臺(tái)可以一對(duì)一、一對(duì)多的直接咨詢專家，有些平臺(tái)則會(huì)有發(fā)布科普視頻、防護(hù)知識(shí)，可以說網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給醫(yī)學(xué)帶來了很多變化。利用好這些平臺(tái)，確實(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)給醫(yī)生帶來名與利，但醫(yī)生最重要的還是要有扎實(shí)過關(guān)的技術(shù)，不能急功近利。

　　我認(rèn)為肛腸科醫(yī)生成長(zhǎng)需要15年，面對(duì)常見病、疑難病才會(huì)有獨(dú)立操作的經(jīng)驗(yàn)。我年輕時(shí)也有在平臺(tái)互動(dòng)的經(jīng)歷，由于評(píng)價(jià)非常高，很多病人慕名來找我。但以我當(dāng)時(shí)的技術(shù)，并不足以治愈某些疑難雜癥。由此深刻體會(huì)到醫(yī)生不能只追求虛名，要認(rèn)真鉆研技術(shù)，也激勵(lì)我一直努力前行不斷提升臨床能力。本人認(rèn)為選擇使用網(wǎng)絡(luò)宣傳的醫(yī)生，一定要有八分技術(shù)，兩分的宣傳，千萬不可本末倒置。年輕醫(yī)生更要正確利用平臺(tái)、抵制誘惑。我希望通過平臺(tái)可以推廣更多技術(shù)高超的醫(yī)生，讓病人得到更好的治療。